智齿发炎（医学上叫急性冠周炎）是很多年轻人都遇到过的麻烦——牙龈红肿、疼得不敢嚼东西，严重时连嘴都张不开。其实它的发生、治疗和预防都有规律，咱们从原因到应对慢慢说清楚。
智齿为什么会发炎？
智齿萌出时，牙冠周围会形成一个“盲袋”（就像藏脏东西的小口袋）。如果这个口袋深超过3毫米，就算认真刷牙，也很难把里面的食物残渣和细菌清干净。时间一长，这些脏东西堆积会引发炎症，表现为牙龈红肿、疼痛，甚至张口困难。
发炎后该怎么治？
急性发炎时，医生会综合用几种方法处理：
局部清理：医生会用0.12%氯己定含漱液和1.5%过氧化氢溶液交替冲洗发炎的牙龈袋——前者能持续杀死细菌，后者专门清理里面的厌氧菌（喜欢无氧环境的细菌）。
全身用药：如果炎症扩散或疼得厉害，医生可能会开抗生素，但具体用什么药得听医生的，千万别自己随便买抗生素吃。
物理缓解：发炎刚开始（急性期）可以用冰袋间断敷在肿的地方（每次15-20分钟），控制肿胀；48小时后换成温毛巾敷，促进血液循环加速炎症消退。注意温毛巾温度别超过40℃，免得烫伤。
要不要拔智齿？看这几点
要不要拔智齿，得靠影像学检查（比如锥形束CT，专门看牙齿的CT）判断：
需要拔的情况：如果智齿把旁边的牙顶得倾斜超过45度（会顶坏邻牙）、牙根离神经管太近（小于2毫米，可能损伤神经），或者反复发炎（一年犯好几次），建议拔掉。
可以观察的情况：如果智齿完全埋在骨头里没感觉，或萌出空间够（牙床有位置长）、咬合正常（上下智齿能对齐），就先不用拔，定期检查就行。
在家护理要注意什么？
发炎期间做好家庭护理能加速恢复：
正确清洁：用软毛牙刷轻轻刷智齿旁边的牙齿，别碰到发炎的牙龈；每天用0.9%生理盐水（和医院挂瓶的盐水一样）漱口2-3次，清理口腔。
补充营养：适量吃点复合维生素B族，帮助口腔黏膜修复。
避开误区：别用含酒精的漱口液（会刺激牙龈），别自己挑破脓肿（容易感染），急性期（前48小时）别热敷（会加重肿胀）。
生活调整：别张太大嘴（免得扯到牙龈），别吃硬、尖锐的食物（比如坚果、薯片），保证充足睡眠（免疫力好才能更快好）。
这些情况要立刻去医院！
如果没及时治，炎症可能扩散引发严重问题（比如颌面部感染、颌骨骨髓炎）。出现以下情况赶紧就诊：
发烧超过38.5℃，吃退烧药也不退；
面部肿胀蔓延到脖子，感觉脖子发紧；
张口度小于2厘米（连筷子都塞不进）；
吞咽或呼吸困难。
怎么预防智齿发炎？
不想被智齿折腾，提前做3件事：
定期检查：18-25岁（智齿萌出高峰期）每年拍一张口腔全景片，看智齿生长方向对不对。
加强清洁：每周用2次冲牙器（水压50-90psi）冲洗后牙区，把牙刷刷不到的地方冲干净。
减少刺激：少喝碳酸饮料（pH值低于5.5，会破坏牙釉质），避免牙齿被细菌侵蚀。
总之，智齿发炎不是小问题，早发现、规范治疗、做好护理很重要。如果反复发炎或位置不好，该拔就拔——拖着不仅遭罪，还可能连累旁边的好牙。平时注意口腔清洁，定期检查，才能让智齿“安分守己”，不添麻烦。